血糖29mmol/L严重吗,有什么危险

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师   

血糖29mmol/L属于严重高血糖状态,可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态等急性并发症,需立即就医。

血糖达到29mmol/L时,血液渗透压显著上升,可能导致细胞脱水及电解质紊乱。患者可能出现口渴、多尿、乏力等典型症状,随着病情进展可发展为意识模糊、呼吸深快甚至昏迷。高血糖状态下,体内脂肪分解加速产生大量酮体,当血液pH值降低至7.3以下时即构成酮症酸中毒,此时可能伴随恶心呕吐、腹痛等症状。长期未控制的高血糖还会损伤血管内皮细胞,增加心脑血管事件风险。

部分患者可能出现非酮症性高渗状态,常见于2型糖尿病患者,血糖常超过33.3mmol/L。该状态下血浆渗透压超过320mOsm/L,但酮体升高不明显,主要表现为严重脱水、神经系统症状如嗜睡或抽搐。老年人及肾功能不全者更易发生此类情况,病死率较高。某些特殊情况下如合并感染、外伤或使用糖皮质激素时,血糖可能急剧升高至危险水平。

出现血糖29mmol/L应立即检测尿酮体并完善动脉血气分析,同时静脉补充生理盐水纠正脱水,采用胰岛素静脉滴注控制血糖。治疗期间需每小时监测血糖,避免血糖下降过快引发脑水肿。患者出院后应调整降糖方案,加强血糖监测频率,预防再次发生严重高血糖。日常需保持规律饮食和运动,出现口干、多饮等症状时及时检测血糖。