黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
尿道结石患者在饮食方面需注意控制高草酸、高嘌呤食物摄入,增加水分及膳食纤维补充,具体调整需根据结石成分分析结果决定。
每日饮水量建议达到2000-3000毫升,均匀分配于全天。水分不足会导致尿液浓缩,增加结晶沉积风险。可选用白开水、淡柠檬水等低糖饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。夜间排尿后建议补充少量水分,维持尿液稀释状态。
草酸钙结石患者需限制菠菜、甜菜根、坚果等高草酸食物。烹饪前可将蔬菜焯水处理,减少草酸含量。同时保证适量钙摄入,建议通过乳制品等食物钙源实现,钙质能在肠道与草酸结合减少吸收。避免维生素C补充剂过量使用,每日不超过500毫克。
尿酸结石患者应减少动物内脏、沙丁鱼、浓肉汤等高嘌呤食物摄入。蛋白质来源优先选择鸡蛋、低脂奶制品等优质蛋白,每日肉类控制在150克以内。可适当增加碱性食物如蔬菜水果比例,帮助尿液碱化,但需注意柑橘类水果可能增加草酸排泄。
每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠盐过量会增加尿钙排泄,促进钙盐结晶形成。烹饪时可使用香草、香料替代部分盐分,购买预包装食品时注意营养成分表中的钠含量。
全谷物、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物有助于结合肠道内的矿物质。可溶性纤维能延缓糖分吸收,间接改善代谢环境。建议每日摄入25-30克膳食纤维,同时配合足够水分防止纤维吸水膨胀引起腹胀。
尿道结石患者需定期复查尿液分析及影像学检查,根据结石成分变化动态调整饮食方案。急性发作期出现剧烈腰痛、血尿等症状时应立即就医。长期管理需结合适度运动控制体重,避免久坐习惯,夜间睡眠时可适当抬高床头减少尿液滞留。烹饪方式建议选择蒸煮炖等少油方法,避免高温煎炸产生有害代谢物。