心脏早搏是大病吗

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心脏早搏通常不属于大病,多数为良性心律失常,但部分情况下可能与心脏疾病相关。心脏早搏可能是由情绪紧张、过量摄入咖啡因、心肌缺血、心肌炎或电解质紊乱等原因引起,建议通过动态心电图检查明确性质后遵医嘱干预。

生理性心脏早搏常见于健康人群,多与精神压力、疲劳、浓茶或咖啡刺激有关,通常表现为偶发心悸或胸闷,无须特殊治疗,通过调整作息、减少刺激性饮品摄入后可自行消失。部分患者可能因自主神经功能紊乱出现症状加重,可通过放松训练或短期服用稳心颗粒等中成药缓解。

病理性心脏早搏需警惕器质性心脏病风险,如冠心病患者伴随心肌缺血时可能出现频发室性早搏,或心肌炎后遗症导致房性早搏持续存在。这类情况常合并胸痛、气短等症状,需使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物控制,必要时需行射频消融术治疗。严重电解质紊乱如低钾血症引发的早搏,需静脉补钾纠正基础病因。

日常应避免熬夜及情绪激动,限制每日咖啡因摄入量不超过200毫克,肥胖患者需控制体重以减轻心脏负荷。若早搏发作时伴随晕厥、持续胸痛或呼吸困难,应立即就医排查急性冠脉综合征等危重疾病。定期进行心脏超声和运动负荷试验有助于评估心脏功能状态。