李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
补的牙掉了可以通过重新补牙、嵌体修复、全冠修复、桩核冠修复、种植牙等方式处理。补牙材料脱落可能与继发龋、材料老化、咬合不当、牙齿缺损过大、口腔卫生不良等因素有关。
适用于小范围缺损且牙体剩余结构完好的情况。医生会清除原充填物及腐败牙体,使用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料重新充填。操作时间短且费用较低,但需注意避免用患侧咀嚼硬物。
针对中等程度缺损的优选方案,通过定制瓷或金属嵌体嵌入窝洞。嵌体修复体耐磨性强且边缘密合度高,能更好恢复牙齿形态。治疗需磨除少量健康牙体,制作周期需1-2周。
适用于缺损超过牙冠1/2的情况。将患牙整体磨小后佩戴全瓷冠或金属烤瓷冠,可完全包裹保护剩余牙体。全冠能显著提高咀嚼效率,但需注意基牙可能出现敏感或继发龋。
针对严重缺损达龈下的残根残冠。先植入纤维桩或金属桩加固根管,再制作核体与全冠。该方式能最大限度保留天然牙根,但需确保根管治疗完善且牙周组织健康。
当牙齿无法保留时选择种植修复。通过手术植入钛合金种植体替代牙根,后期安装基台与牙冠。种植牙不损伤邻牙且咀嚼功能接近天然牙,但需满足骨量充足且无全身禁忌证。
日常应使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁,避免用补牙侧咬硬物或开瓶盖等行为。每半年进行口腔检查可早期发现充填体边缘微渗漏。若出现补牙材料脱落伴自发痛或牙龈肿胀,可能提示牙髓感染,需及时进行根管治疗。修复后牙齿可能出现短暂冷热敏感,通常1-2周可自行缓解,持续不适需复查调整咬合。