确诊肺癌的方法是什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

确诊肺癌的方法主要有支气管镜检查、胸部CT检查、经皮肺穿刺活检、痰液细胞学检查、肿瘤标志物检测等。肺癌可能与长期吸烟、空气污染、职业暴露等因素有关,通常表现为咳嗽、胸痛、咯血等症状。建议及时就医,在医生指导下完善相关检查。

1、支气管镜检查

支气管镜检查是诊断肺癌的重要方法,可直接观察气管和支气管内的病变,并通过活检钳获取组织样本进行病理检查。该方法适用于中央型肺癌的诊断,检查过程中可能出现轻微出血或不适,但通常安全性较高。检查前需禁食禁水,避免麻醉风险。

2、胸部CT检查

胸部CT检查能清晰显示肺部微小病灶,对早期肺癌筛查具有重要价值。低剂量螺旋CT是肺癌筛查的首选影像学方法,可发现直径小于1厘米的肺结节。检查无需特殊准备,但需去除身上金属物品。对于高危人群,建议每年进行一次低剂量CT筛查。

3、经皮肺穿刺活检

经皮肺穿刺活检适用于外周型肺部病变的诊断,在CT引导下将细针穿刺至病灶部位获取组织。该方法创伤较小,诊断准确率较高,但可能出现气胸、出血等并发症。术后需卧床休息,密切观察呼吸情况。不适合凝血功能障碍或严重肺气肿患者。

4、痰液细胞学检查

痰液细胞学检查通过显微镜观察痰液中脱落细胞形态,辅助诊断肺癌。该方法无创、简便,特别适用于中央型肺癌伴咳血痰的患者。需连续采集3天晨起深部痰液送检,阳性率与痰标本质量密切相关。阴性结果不能排除肺癌可能。

5、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物如癌胚抗原、细胞角蛋白片段等可作为肺癌辅助诊断指标,但特异性较低。需结合影像学和其他检查综合判断。动态监测肿瘤标志物水平变化有助于评估治疗效果和预后。某些良性疾病也可能导致标志物轻度升高。

确诊肺癌需结合临床表现、影像学检查和病理结果综合判断。建议长期吸烟者、有肺癌家族史等高危人群定期进行低剂量CT筛查。确诊后应避免焦虑,积极配合医生制定个体化治疗方案。日常生活中需戒烟限酒,保持良好心态,适当进行有氧运动,注意营养均衡,避免接触二手烟和空气污染物。治疗期间应定期复查,监测病情变化。