聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手指甲边缘起皮可能与皮肤干燥、营养不足、接触刺激物、真菌感染、湿疹等因素有关。该症状主要表现为甲周皮肤脱屑、皲裂或红肿,严重时可伴随疼痛或出血。
气候干燥或频繁接触水、洗涤剂会导致甲周皮肤屏障受损,角质层水分流失引发脱皮。日常需减少洗手频率,使用含尿素、凡士林的护手霜保湿,避免撕扯皮屑。冬季可佩戴手套防护,室内使用加湿器维持环境湿度。
长期缺乏维生素B族、维生素C、铁或锌可能影响皮肤修复功能,导致甲周角质代谢异常。可适量增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜及坚果摄入,必要时遵医嘱补充复合维生素片如21金维他、善存多维元素片等。
美甲产品、强效清洁剂中的溶剂或碱性成分会腐蚀甲周皮肤。表现为接触部位局部脱皮伴灼热感。应立即停用相关产品,清水冲洗后涂抹红霉素软膏或地奈德乳膏抗炎,操作家务时需佩戴橡胶手套隔离刺激物。
红色毛癣菌等真菌侵袭甲周皮肤会引起边缘脱屑、发白,可能扩散至甲板形成灰指甲。确诊需刮取皮屑镜检,可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂,严重时口服伊曲康唑胶囊。保持手足干燥,避免与他人共用修甲工具。
遗传过敏体质或免疫异常可能诱发甲周慢性湿疹,表现为对称性红斑、丘疹伴脱屑。需避免搔抓,局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏,口服氯雷他定片缓解瘙痒。反复发作者建议检测过敏原。
日常应避免咬甲或强行撕扯皮屑,修剪指甲时保留适当长度保护甲缘。若起皮持续2周未缓解、伴随化脓或甲板变形,需就诊皮肤科排查银屑病、扁平苔藓等疾病。均衡饮食中需保证优质蛋白和必需脂肪酸摄入,如鱼类、亚麻籽油等有助于皮肤修复。