外痔出血了该怎么办

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

外痔出血可通过温水坐浴、调整饮食、局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。外痔出血通常由便秘、久坐、妊娠、肛周感染、静脉曲张等因素引起。

1、温水坐浴

每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,有助于促进肛周血液循环,减轻水肿和疼痛。坐浴后可轻柔擦干患处,避免用力擦拭导致出血加重。对于合并肛裂的患者,可在水中加入少量高锰酸钾溶液辅助消炎。

2、调整饮食

增加膳食纤维摄入,每日进食500克蔬菜、200克水果,如西蓝花、火龙果等。适量饮用1500-2000毫升温水,避免辛辣刺激食物。规律进食可帮助形成软便,减少排便时对痔疮的摩擦刺激。

3、局部用药

遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等外用药。这类药物含抗炎止血成分,能直接作用于出血部位。使用前需清洁肛周,给药后卧床休息30分钟以促进药物吸收。

4、口服药物

在医生指导下服用地奥司明片、草木犀流浸液片、痔血胶囊等口服药物。这些药物可改善静脉张力,减轻出血症状。需注意服药期间可能出现胃肠不适等不良反应,应避免与其他抗凝药物联用。

5、手术治疗

对于反复出血或血栓性外痔,可考虑痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等手术方式。术后需保持创面清洁,使用医用敷料包扎,避免剧烈运动导致伤口裂开。多数患者术后1-2周可恢复日常活动。

外痔出血期间应避免久坐久站,每小时活动5-10分钟。选择棉质透气内裤,排便后使用湿厕纸清洁。若出血持续超过3天或出现头晕等贫血症状,需及时就医。术后恢复期可进行提肛运动,每日3组,每组15次,有助于增强肛门括约肌功能。注意观察排便习惯改变,定期复查预防复发。