什么是围产期抑郁症

围产期抑郁症是指女性在妊娠期至产后一年内出现的以情绪低落、兴趣减退为核心症状的精神障碍，属于抑郁症的特殊类型，需与产后情绪波动区分。

1、遗传因素

围产期抑郁症可能与家族遗传史相关，若直系亲属有抑郁症病史，发病概率会增高。这类患者常表现为持续两周以上的情绪消沉、睡眠障碍，需通过心理评估量表筛查。治疗可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，配合认知行为疗法。

2、激素波动

妊娠期和分娩后雌激素、孕激素水平剧烈变化可能影响神经递质平衡，导致情绪调节异常。典型症状包括无故哭泣、易怒，部分伴有胃肠不适。建议通过规律作息和适度运动调节，严重时需使用氢溴酸西酞普兰胶囊等药物干预。

3、心理压力

角色转换焦虑、育儿负担等心理应激是常见诱因，患者可能出现自责倾向或过度担忧婴儿健康。心理疏导可通过支持性团体治疗缓解，必要时联合盐酸帕罗西汀片治疗，哺乳期用药需严格评估风险。

4、社会支持不足

缺乏伴侣或家庭支持会加重抑郁风险，表现为社交回避和疲劳感。建立母婴护理帮扶体系很重要，可尝试人际心理治疗，药物选择上枸橼酸坦度螺酮胶囊对哺乳影响较小。

5、既往精神病史

曾有抑郁发作或双相障碍史的孕妇复发率较高，可能伴随自杀念头等严重症状。这类情况需精神科医生全程监护，常用马来酸氟伏沙明片控制症状，并加强产后随访。

围产期抑郁症患者应保证每日7-8小时睡眠，摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，家人需协助分担育儿压力。每周进行3次30分钟以上的散步或瑜伽，避免孤立独处。若出现自伤倾向或完全丧失育儿能力，须立即到精神心理科就诊，延误治疗可能影响母婴长期健康。