治疗肛裂的药有哪些

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

治疗肛裂的药物主要有硝酸甘油软膏、地奥司明片、复方角菜酸酯栓、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液等。肛裂通常与排便困难、局部血液循环障碍等因素有关,表现为排便疼痛、便血等症状。建议在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。

1、硝酸甘油软膏

硝酸甘油软膏通过扩张血管改善肛周血液循环,促进裂口愈合。适用于急性肛裂伴有肛门痉挛疼痛的患者。使用时应避开破损皮肤,可能出现头痛等不良反应。该药需冷藏保存,妊娠期慎用。

2、地奥司明片

地奥司明片为血管保护剂,可降低毛细血管通透性,缓解肛门水肿和出血。对慢性肛裂合并静脉回流障碍者效果显著。服药期间需监测肝功能,避免与抗凝药物联用。常见不良反应包括胃肠不适。

3、复方角菜酸酯栓

复方角菜酸酯栓含局部麻醉剂和黏膜保护剂,能快速缓解排便疼痛并形成保护膜。适用于各期肛裂,尤其适合老年患者。使用时需注意栓剂正确置入方法,偶见肛门灼热感等轻微反应。

4、利多卡因乳膏

利多卡因乳膏通过阻断神经传导缓解肛裂剧痛,多在排便前20分钟使用。对麻醉药过敏者禁用,严重肝功能不全需减量。避免长期连续使用,可能引起局部皮肤过敏反应。

5、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液作为渗透性缓泻剂,可软化粪便减少排便刺激。适合便秘型肛裂患者,需根据排便情况调整剂量。糖尿病患者慎用,可能出现腹胀等胃肠反应,建议清晨空腹服用。

肛裂患者需保持每日饮水量2000毫升以上,增加燕麦、火龙果等高纤维食物摄入。便后可用温水坐浴10-15分钟,避免久坐久站。选择棉质透气内裤,忌食辛辣刺激食物。若用药2周未缓解或出现发热、脓性分泌物,应及时复查调整治疗方案。规律作息和提肛运动有助于预防复发。