杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩晚上脚抽筋可能与缺钙、过度疲劳、受凉、生长痛、低镁血症等原因有关。建议家长及时就医,明确病因后遵医嘱干预。
钙离子参与肌肉收缩与松弛的生理过程。儿童处于快速生长期时,若饮食中钙摄入不足或维生素D缺乏,可能导致血钙水平降低,引发神经肌肉兴奋性增高。典型表现为夜间突发小腿或足部肌肉痉挛,伴随出汗、睡眠不安。可通过骨密度检测、血钙检查确诊。治疗需在医生指导下补充碳酸钙D3颗粒或葡萄糖酸钙口服溶液,同时增加牛奶、豆腐等富含钙的食物摄入。
日间过量运动如长时间奔跑、跳跃等,可能使下肢肌肉乳酸堆积,夜间休息时易出现局部肌肉强直性收缩。症状多表现为腓肠肌单侧痉挛,触摸肌肉有硬结感。家长需帮助孩子用热毛巾热敷痉挛部位,并指导其运动前做好热身。日常可适量补充含钾的香蕉或土豆,有助于缓解肌肉疲劳。
夜间室温过低或腿部暴露在冷环境中,可能引起局部血管收缩及肌肉供血不足。常见表现为足部或小腿突然抽筋,伴随皮肤温度降低。建议家长调整卧室温度至20-24摄氏度,睡觉时给孩子穿着棉质长裤。若发生抽筋,可按摩涌泉穴或承山穴促进血液循环。
4-12岁儿童骨骼快速生长时,肌肉和肌腱发育相对滞后,可能产生牵拉性疼痛或痉挛。疼痛多发生于膝关节周围或小腿后侧,夜间发作频率较高。可通过生长激素检测排除病理性因素。发作时家长可用掌心轻柔按摩疼痛区域,日常建议补充含优质蛋白的鸡蛋、鱼肉等食物。
长期挑食或慢性腹泻可能导致镁元素缺乏,影响神经肌肉传导功能。症状表现为反复夜间下肢抽搐,可能伴随手足搐搦或心率失常。需通过血清镁检测确诊,医生可能开具门冬氨酸钾镁片等药物。饮食中应增加燕麦、坚果等富镁食物,避免过量饮用碳酸饮料。
家长需注意观察孩子抽筋的发作频率和伴随症状,记录每日饮食及活动量。保持均衡膳食,确保奶制品、深绿色蔬菜等富含矿物质食物的摄入。冬季注意下肢保暖,避免睡前两小时内剧烈运动。若每周发作超过三次或伴随发热、肢体无力等症状,应及时到儿科或儿童内分泌科就诊,排除肌营养不良等器质性疾病。日常可指导孩子进行足背屈拉伸练习,增强肌肉柔韧性。