肾结石、膀胱结石怎么办

肾结石、膀胱结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道取石术等方式治疗。肾结石、膀胱结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制高嘌呤食物如动物内脏，避免过量摄入钠盐。增加富含枸橼酸的水果如柠檬，有助于抑制结石形成。每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克，避免长期高蛋白饮食加重肾脏负担。

2、增加饮水量

每日饮水量2.5-3升，保持尿量在2升以上，可降低尿液中成石物质的饱和度。建议分次少量饮用，夜间睡前适量饮水。可选用淡柠檬水等碱性饮品，但肾功能不全者需控制饮水量。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片用于高尿酸血症患者，盐酸坦索罗辛缓释胶囊可促进输尿管结石排出。细菌性结石需根据药敏结果选用敏感抗生素如左氧氟沙星片。用药期间需定期复查尿液PH值及影像学检查。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。术前需评估凝血功能，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。碎石后需配合体位排石，必要时重复治疗。

5、经尿道取石术

膀胱结石多采用经尿道膀胱镜碎石取石术，通过激光或气压弹道粉碎结石后取出。合并前列腺增生者可同期行前列腺手术。术后留置导尿管1-3天，需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片防止感染。

结石患者应保持规律作息，避免久坐憋尿，每日进行跳跃运动促进小结石排出。术后三个月内每月复查泌尿系超声，观察有无结石复发。出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状时需及时就医。长期随访建议每年进行代谢评估，针对性调整预防方案。