手术后发烧怎么回事

手术后发烧可能与术后吸收热、感染、药物反应、血栓形成或原有疾病加重等因素有关，可通过物理降温、抗感染治疗、调整用药、抗凝治疗或原发病控制等方式处理。

1. 术后吸收热

手术过程中组织损伤释放的致热原可导致低热，体温通常不超过38℃，持续1-5天。此时无须特殊处理，建议多饮水保持每日2000毫升以上液体摄入，采用温水擦浴等物理降温方式。密切监测体温变化，若72小时后仍发热需排除其他原因。

2. 手术部位感染

切口感染或深部组织感染可能引起体温超过38.5℃，伴随红肿热痛等局部症状。可能与术中污染、术后护理不当或患者免疫力低下有关。需进行血常规、分泌物培养等检查，遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，同时加强切口消毒换药。

3. 药物热

麻醉药物、抗生素或输血制品可能引发过敏反应，表现为用药后24-48小时内突发高热伴皮疹。需立即停用可疑药物，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液抗过敏治疗，记录过敏药物名称避免再次使用。

4. 深静脉血栓

术后卧床导致血流缓慢可能形成下肢静脉血栓，出现发热伴患肢肿胀疼痛。可通过血管超声确诊，使用低分子肝素钙注射液进行抗凝治疗，同时抬高患肢促进回流，逐步恢复床上踝泵运动。

5. 基础疾病加重

原有糖尿病、慢性支气管炎等疾病可能因手术应激而急性发作，表现为原有症状加重伴发热。需监测血糖、胸片等指标，控制血糖可选用门冬胰岛素30注射液，肺部感染可联合使用氨溴索注射液化痰，同时加强原发病管理。

术后应保持环境温度22-24℃并维持50%湿度，穿着宽松棉质衣物促进散热。每日测量4次体温并记录变化曲线，体温超过38.5℃时可用冰袋冷敷腋下等大血管流经部位。饮食选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免辛辣刺激。若发热持续3天以上或出现寒战、意识改变等表现，需立即通知医护人员进行血培养、影像学等进一步检查。恢复期可进行深呼吸训练和渐进式肢体活动，但避免剧烈运动加重身体负担。