葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
腺样体肥大手术风险主要包括出血、感染、麻醉相关并发症、腺样体残留或复发、鼻咽部结构损伤等。手术通常在全麻下进行,适用于反复呼吸道感染或睡眠呼吸暂停的患儿。
腺样体切除术中可能发生术中或术后出血,儿童血管较脆弱,止血不彻底可能导致出血量增加。术后创面暴露于口腔环境,可能因护理不当引发局部感染,表现为发热、咽痛加剧。全麻过程存在气道痉挛、药物过敏等风险,需术前评估心肺功能。部分患儿因腺样体组织切除不彻底,可能残留病灶导致症状复发。手术操作邻近咽鼓管、软腭等结构,过度牵拉可能引起暂时性吞咽功能障碍或开放性鼻音。
术后应保持口腔清洁,使用生理盐水漱口减少感染概率。避免剧烈运动防止创面出血,选择温凉流质饮食2-3天。睡眠时抬高床头缓解鼻咽部水肿,遵医嘱使用布洛芬混悬液镇痛。术后1个月内避免乘坐飞机,防止气压变化影响创面愈合。定期复查鼻咽镜观察恢复情况,若出现持续发热或大量出血需立即返院。