肥厚型心肌病有哪些症状

1.08万次浏览

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

肥厚型心肌病主要表现为呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥和疲劳等症状。肥厚型心肌病是一种以心室壁异常增厚为特征的心脏疾病,可能与遗传因素、高血压、心脏负荷过重等因素有关,通常需要结合心电图、心脏超声等检查确诊。

1、呼吸困难

呼吸困难是肥厚型心肌病最常见的症状之一,患者在活动或平卧时可能感到气短,严重时即使在休息状态下也会出现。这与心脏舒张功能受限导致肺部淤血有关。患者应避免剧烈运动,遵医嘱使用美托洛尔缓释片、地尔硫卓缓释胶囊等药物改善症状,定期监测心功能。

2、胸痛

胸痛多表现为心前区压迫感或绞痛,常在体力活动后加重,休息后可缓解。这种心肌缺血性疼痛与心肌肥厚导致冠状动脉供血不足相关。患者需避免情绪激动,可遵医嘱使用硝酸异山梨酯片、尼可地尔片等药物扩张冠状动脉,必要时需进行心肌消融术治疗。

3、心悸

心悸表现为心跳加快、心律不齐或心跳沉重感,可能与肥厚心肌电活动异常引发心律失常有关。常见类型包括室性早搏、房颤等。患者应限制咖啡因摄入,医生可能建议使用胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物,严重者需植入心脏起搏器。

4、晕厥

晕厥多发生在突然站立或运动后,由于左心室流出道梗阻导致脑部血流灌注不足引起。这种情况具有较高危险性,可能预示猝死风险。患者应避免突然改变体位,医生可能开具维拉帕米缓释片等药物,必要时需考虑室间隔切除术治疗。

5、疲劳

疲劳表现为持续性的体力下降和倦怠感,与心脏泵血功能降低导致全身供氧不足有关。患者保持规律作息,可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊等改善心肌能量代谢的药物,同时需控制钠盐摄入以减轻心脏负荷。

肥厚型心肌病患者应保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动和情绪激动,定期监测血压和心率。建议随身携带病历卡,出现严重胸痛或晕厥立即就医。日常可进行散步等轻度有氧运动,但需在医生指导下制定个性化运动方案。注意观察症状变化,每3-6个月复查心脏超声评估病情进展。