龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
胸口疼背疼可能与肌肉劳损、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎、脊柱病变等原因有关。胸口疼背疼通常表现为钝痛、刺痛或放射痛,建议及时就医明确病因。
长时间保持不良姿势或过度运动可能导致胸背部肌肉劳损。疼痛多为局部酸胀感,活动时加重。可通过热敷、按摩缓解,避免提重物或剧烈运动。若伴随皮肤淤青或活动受限,需排除肋骨骨折。
胃酸反流刺激食管可能引发胸骨后灼痛并向背部放射。常见于餐后平卧时,可能伴随反酸、嗳气。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物,睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。
冠状动脉供血不足时会出现心前区压榨性疼痛,可向左肩背部放射。发作时立即舌下含服硝酸甘油片,避免活动。长期需服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片控制,定期监测血压血糖。
肺部感染或结核等疾病可能累及胸膜,导致呼吸时胸背部刀割样疼痛。可能伴随咳嗽、发热,需完善胸部CT检查。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、利福平胶囊抗感染,疼痛剧烈时可短期服用洛索洛芬钠片。
颈椎病或胸椎小关节紊乱可能压迫神经引发牵涉痛。疼痛与体位变化相关,可能伴上肢麻木。可通过牵引、针灸改善,严重者需行椎间孔镜手术。日常应避免久坐,使用乳胶枕保持颈椎生理曲度。
出现持续性胸背疼痛需立即排查心血管急症。日常注意保持正确坐姿,避免单侧背包或久坐不动。控制体重减少脊柱负荷,规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,戒烟限酒。若疼痛反复发作或伴随呼吸困难、晕厥等症状,应尽快至心血管内科或胸外科就诊。