输尿管结石怎么排出来

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式排出。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于增加尿量，促进小结石随尿液自然排出。建议选择白开水或柠檬水，避免饮用含糖饮料。排尿时适当跳跃或上下楼梯，利用重力作用辅助结石移动。该方法适用于直径小于5毫米的结石，需持续观察排尿情况。

2、药物排石

盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，减轻结石嵌顿引起的疼痛。双氯芬酸钠栓能缓解输尿管水肿，扩张管腔空间。枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，溶解尿酸类结石。药物需在医生指导下使用，期间需配合影像学复查结石位置变化。

3、体外冲击波碎石

通过X线定位后，利用高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。适用于输尿管上段10-20毫米的结石，治疗前需评估肾功能。术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合解痉药物。碎石后2周内需复查超声确认排石效果，必要时需联合其他治疗。

4、输尿管镜取石

经尿道置入纤细内镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出。适合中下段输尿管15毫米以下的嵌顿性结石。术前需尿培养排除感染，术后留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔或狭窄并发症，需定期进行输尿管造影随访。

5、经皮肾镜取石

在腰部建立微小通道，通过肾镜处理输尿管上段大结石或复杂性结石。适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例。手术需全身麻醉，术后需监测出血和感染指标。恢复期应避免剧烈运动，6个月内定期复查肾功能和尿路超声。

日常需控制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，适当补充柑橘类水果。保持每日适度运动如快走、跳绳，但避免突然的腰部扭转动作。出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医，结石排出后每年应进行泌尿系统超声筛查。长期结石患者建议定期检测血钙、尿酸等代谢指标。