颈椎肩膀酸痛怎么回事

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

颈椎肩膀酸痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、落枕、骨质疏松等原因引起,可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用肩颈肌肉会导致局部乳酸堆积,引发酸痛僵硬。常见于伏案工作、低头玩手机人群。可通过热毛巾敷15分钟促进血液循环,配合轻柔按摩风池穴、肩井穴缓解症状。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,表现为颈肩部放射性疼痛伴上肢麻木。可能与长期颈椎负荷过重、椎间盘退变有关。可遵医嘱使用颈复康颗粒、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物,配合颈椎牵引治疗。

3、肩周炎

肩关节囊及周围韧带发生粘连性炎症时,会出现肩部活动受限伴夜间痛。好发于50岁左右人群,可能与肩部受凉、慢性劳损有关。建议采用爬墙训练改善活动度,疼痛明显时可使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏。

4、落枕

睡眠姿势不当导致颈部肌肉急性扭伤,晨起后出现单侧颈部剧痛、转头困难。可用40℃左右热水袋热敷患处20分钟后,缓慢进行颈部前屈后仰锻炼,避免突然转动颈部。

5、骨质疏松

椎体骨量减少可能引起慢性颈肩疼痛,常见于绝经后女性及老年人。骨密度检查可确诊,需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片,日常多食用牛奶、虾皮等高钙食物。

日常应避免长时间低头,每1小时活动颈部5分钟,选择高度适中的枕头。游泳、羽毛球等运动有助于增强颈肩肌肉力量,疼痛持续不缓解需及时进行X线或核磁共振检查。注意颈部保暖,空调房可佩戴丝巾,冬季外出穿高领衣物。饮食注意补充蛋白质和维生素D,促进肌肉骨骼健康。