子宫颈癌是如何分期的

子宫颈癌的分期主要采用国际妇产科联盟制定的FIGO分期系统，分为I期、II期、III期、IV期四个阶段，具体依据肿瘤浸润范围、淋巴结转移及远处转移情况划分。

1、I期：

肿瘤局限于子宫颈。IA期指显微镜下发现的浸润癌，间质浸润深度不超过5毫米，宽度不超过7毫米；IB期分为IB1期和IB2期，IB1期肿瘤直径不超过4厘米，IB2期肿瘤直径超过4厘米但未扩散至宫体。此阶段通常无淋巴结转移，治疗以手术切除为主，如根治性子宫切除术，必要时辅以放疗。

2、II期：

肿瘤超出子宫颈但未达盆壁或阴道下1/3。IIA期侵犯阴道上2/3未累及宫旁组织，IIB期侵犯宫旁组织但未达盆壁。可能出现局部淋巴结转移，需结合根治性手术与放化疗，常用药物如顺铂注射液联合紫杉醇注射液进行同步放化疗。

3、III期：

肿瘤扩展至盆壁或阴道下1/3，或导致肾积水。IIIA期侵犯阴道下1/3未达盆壁，IIIB期扩展至盆壁或引起肾积水。多数存在盆腔淋巴结转移，治疗以放疗为主，联合顺铂氯化钠注射液等化疗药物，必要时行盆腔廓清术。

4、IV期：

肿瘤侵犯膀胱/直肠黏膜或发生远处转移。IVA期侵犯邻近器官，IVB期出现肺、骨等远处转移。需采用姑息性放化疗，药物如卡铂注射液联合吉西他滨注射液，辅以靶向治疗如贝伐珠单抗注射液控制病情进展。

子宫颈癌分期需通过妇科检查、影像学及病理活检综合评估。患者应定期进行宫颈癌筛查，保持健康生活方式，避免高危型HPV持续感染。治疗期间需加强营养支持，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，术后遵医嘱进行盆底肌训练。若出现异常阴道出血或疼痛症状，须及时复查。