手脱皮是什么原因

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

手脱皮可能由遗传因素、环境刺激、生理性干燥、接触性皮炎、真菌感染等原因引起,通常表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑、鳞屑等症状。可通过保湿护理、避免刺激、外用药物等方式缓解。

1、遗传因素

部分人群存在先天性掌跖角化症等遗传性皮肤病,表现为手掌或足底皮肤增厚、脱屑。这类脱皮通常自幼发生,伴随家族史。日常需加强保湿,避免过度清洁,可使用尿素软膏、水杨酸软膏等温和角质软化剂。若影响生活质量,建议皮肤科就诊评估激光或光疗等干预措施。

2、环境刺激

频繁接触洗涤剂、消毒液等化学物质会破坏皮肤屏障,导致干燥脱皮。寒冷干燥气候也可能诱发。建议接触刺激性物质时佩戴防护手套,洗手后及时涂抹含凡士林、神经酰胺的护手霜。冬季可使用加湿器维持环境湿度,避免热水烫洗。

3、生理性干燥

皮脂腺分泌减少或年龄增长导致的皮肤保水能力下降,易引发季节性脱皮。表现为细碎鳞屑无红斑,常见于秋冬季。建议选择无皂基清洁产品,每日多次使用保湿霜,夜间可厚涂后佩戴棉质手套加强吸收。适当补充维生素A、维生素E有助于改善皮肤代谢。

4、接触性皮炎

对镍、橡胶等物质的过敏反应会导致局部红斑、水疱及脱屑,常伴有明显瘙痒。需通过斑贴试验明确过敏原,避免再次接触。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、氢化可的松软膏等弱效激素,合并感染时需联用莫匹罗星软膏。

5、真菌感染

手癣多由红色毛癣菌感染引起,表现为边缘清晰的环形脱屑斑块,可能蔓延至指甲。需皮肤科镜检确诊,可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬凝胶等抗真菌药物,严重者需口服伊曲康唑胶囊。患者需单独使用毛巾,避免搔抓传染其他部位。

日常应注意保持手部清洁干燥,避免撕扯脱皮部位。饮食可增加深海鱼、坚果等富含必需脂肪酸的食物。若脱皮持续加重、出现渗液或脓疱,或伴随发热等全身症状,应及时就医排查银屑病、剥脱性角质松解症等疾病。糖尿病患者出现手部脱皮需警惕感染风险,建议尽早就诊。