张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
关节脱位的复位手法主要有手法复位、手术复位、牵引复位、关节镜辅助复位、麻醉下复位等。关节脱位通常由外伤、运动损伤、关节结构异常等因素引起,表现为关节畸形、疼痛、活动受限等症状。
手法复位是关节脱位最常用的治疗方法,适用于大多数单纯性脱位。医生通过牵引、旋转、推挤等手法使脱位的关节恢复到正常位置。常见的脱位如肩关节脱位、肘关节脱位、指间关节脱位等均可采用手法复位。复位后需用支具或石膏固定关节,避免再次脱位。
手术复位适用于复杂性关节脱位或伴有骨折、韧带损伤的情况。医生通过手术切开关节,直视下复位并修复损伤的关节结构。常见的如髋关节脱位、膝关节脱位等可能需要手术复位。术后需进行康复训练以恢复关节功能。
牵引复位适用于肌肉力量较强或脱位时间较长的关节脱位。通过持续牵引使关节周围肌肉松弛,再配合手法复位。常见的如髋关节脱位、肩关节脱位等可采用牵引复位。牵引复位需要专业医生操作,避免过度牵引导致神经血管损伤。
关节镜辅助复位是一种微创治疗方法,适用于关节内结构损伤的脱位。医生通过关节镜观察关节内部情况,在镜下进行复位和修复。常见的如肩关节脱位、膝关节脱位等可采用关节镜辅助复位。该方法创伤小、恢复快,但技术要求较高。
麻醉下复位适用于疼痛剧烈或肌肉痉挛严重的关节脱位。在全身或局部麻醉下,医生可更轻松地进行复位操作。常见的如肩关节脱位、髋关节脱位等可采用麻醉下复位。麻醉下复位需在专业医疗机构进行,确保安全。
关节脱位复位后需注意休息,避免剧烈运动导致再次脱位。复位后早期可进行冰敷减轻肿胀,后期可进行热敷促进血液循环。在医生指导下进行循序渐进的康复训练,帮助恢复关节活动度和肌肉力量。饮食上可适当增加蛋白质和钙质摄入,有助于关节修复。如出现持续疼痛、肿胀或活动受限,应及时就医复查。