高血压急症有哪些症状

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

高血压急症的症状主要有剧烈头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难、意识障碍等。高血压急症是指血压在短时间内急剧升高,可能伴随靶器官损害,需要及时就医处理。

1、剧烈头痛

高血压急症患者常出现突发性剧烈头痛,多位于后枕部或全头部,呈搏动性或炸裂样疼痛。头痛可能与脑血管痉挛、颅内压增高等因素有关。部分患者可能伴随恶心呕吐等症状。此时需立即监测血压并就医,医生可能使用硝苯地平控释片、乌拉地尔注射液等药物控制血压。

2、视力模糊

血压急剧升高可导致视网膜动脉痉挛或出血,表现为突发视力下降、视物模糊或视野缺损。眼底检查可能发现视网膜动脉变细、反光增强等改变。这种情况提示存在高血压视网膜病变,需紧急降压治疗,医生可能选用拉贝洛尔注射液等药物。

3、胸痛

高血压急症患者可能出现心前区压榨性疼痛,可能放射至左肩背部。这种胸痛可能与心肌缺血、主动脉夹层等因素有关。患者常伴有大汗、濒死感等症状。需立即进行心电图、心肌酶等检查,医生可能使用硝酸甘油注射液缓解症状。

4、呼吸困难

血压急剧升高可导致急性左心衰竭,表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状。听诊可闻及双肺湿啰音。这种情况需要紧急处理,医生可能使用呋塞米注射液减轻心脏负荷,同时控制血压。

5、意识障碍

严重高血压急症可能导致脑水肿或高血压脑病,表现为嗜睡、烦躁、抽搐甚至昏迷。神经系统检查可能发现病理反射阳性。这种情况提示存在脑部损害,需立即降压治疗,医生可能选用尼卡地平注射液等药物,必要时进行头颅CT检查。

高血压急症患者应保持安静,避免情绪激动和剧烈活动。饮食上需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克。适当进行有氧运动如散步、太极拳等,但避免剧烈运动。定期监测血压,遵医嘱规律服用降压药物,不可自行调整药量。如出现上述症状应立即就医,延误治疗可能导致不可逆的器官损害。