姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
袖状胃切除术后胃漏的高发期通常为术后3-7天。胃漏是术后严重并发症之一,可能与吻合口愈合不良、局部感染或机械性损伤等因素有关,需密切监测并及时干预。
袖状胃切除术通过缩小胃容积帮助减重,但手术创面存在吻合口,术后早期组织愈合尚未稳定。此时胃内压力变化或局部血供不足可能导致吻合口薄弱处破裂,胃内容物漏入腹腔。患者可能出现持续发热、腹痛加剧、心率增快或引流液异常等症状。临床需通过影像学检查确认漏口位置,并采取禁食、胃肠减压、抗感染等保守治疗。若保守无效或出现腹膜炎体征,需手术修补或放置引流管。
术后护理需严格遵循医嘱,包括逐步恢复饮食、避免增加腹压动作、定期复查吻合口愈合情况。建议术后1个月内避免剧烈运动,选择高蛋白、低渣饮食促进组织修复。若出现呕血、剧烈腹痛或寒战高热等症状,应立即就医。