邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
孩子头疼可以看儿科、神经内科或耳鼻喉科。头疼可能与感冒、偏头痛、鼻窦炎、脑炎或颅内压增高等因素有关。
儿科是儿童头疼的首选就诊科室。儿科医生会通过详细询问病史和体格检查,初步判断头疼的原因。对于由感冒、发热等常见疾病引起的头疼,儿科医生可以开具对症治疗的药物,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等。若怀疑存在其他系统疾病,儿科医生会建议转诊至相应专科。
神经内科主要诊治与神经系统相关的头疼。如果孩子头疼反复发作,伴随呕吐、视力模糊或意识障碍等症状,可能存在偏头痛、脑炎或颅内病变。神经内科医生会通过脑电图、头颅CT或核磁共振等检查明确诊断。常用药物包括苯甲酸利扎曲普坦片、丙戊酸钠缓释片等。
耳鼻喉科适合诊治由鼻窦炎、中耳炎等耳鼻喉疾病引起的头疼。这类头疼多伴随鼻塞、流脓涕或耳痛等症状。耳鼻喉科医生会通过鼻内镜、耳镜等检查确诊,并开具相应的抗生素如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂等。对于慢性鼻窦炎引起的头疼,可能需要进行鼻窦冲洗或手术治疗。
眼科可以排查因视力问题导致的头疼。近视、散光或眼压升高等都可能引起孩子头疼,特别是长时间用眼后症状加重。眼科医生会进行视力检查、眼压测量等,确诊后可能建议配戴眼镜或使用降眼压药物如马来酸噻吗洛尔滴眼液。
急诊科适用于突发剧烈头疼或伴随高热、抽搐、意识障碍等危急情况。这类头疼可能提示脑膜炎、脑出血等急症,需要立即处理。急诊科医生会快速评估病情,必要时进行腰椎穿刺或紧急影像学检查,并给予静脉用药如甘露醇注射液降低颅内压。
家长发现孩子头疼时,应先观察伴随症状和持续时间。轻微头疼可让孩子休息并补充水分,避免强光和噪音刺激。若头疼持续不缓解或加重,应及时就医。就医前记录头疼发作时间、部位、性质及诱因,有助于医生诊断。平时要保证孩子充足睡眠,均衡饮食,控制电子屏幕使用时间,定期进行视力检查,预防因用眼过度导致的头疼。