申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
老人飞蚊症是否需要治疗取决于症状严重程度和对生活质量的影响。飞蚊症通常是由玻璃体混浊引起的,多数情况下无须特殊治疗,少数情况可能提示视网膜病变等严重问题。
飞蚊症在老年人中较为常见,主要与年龄增长导致的玻璃体液化有关。玻璃体是眼球内透明的凝胶状物质,随着年龄增长,玻璃体逐渐液化并出现纤维蛋白凝结,形成漂浮物投影在视网膜上,表现为眼前黑点或丝状物飘动。这类生理性飞蚊症通常不会影响视力,也不会造成眼部结构损伤,多数患者经过数月适应后症状感知会逐渐减弱。日常生活中避免过度用眼、减少强光刺激有助于缓解不适感。
若飞蚊症突然加重或伴随闪光感、视野缺损、视力下降等症状,可能提示玻璃体后脱离牵拉视网膜或视网膜裂孔等病理情况。糖尿病患者出现飞蚊症需警惕玻璃体出血,高度近视患者可能并发视网膜脱离。这些情况需要立即进行散瞳眼底检查,必要时通过激光封堵裂孔或玻璃体切割手术治疗。视网膜病变若未及时干预可能导致不可逆视力损伤。
建议老年飞蚊症患者每半年进行一次常规眼科检查,监测眼底变化。平时可佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳,增加富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜摄入。避免剧烈摇头或突然体位改变,以防加重玻璃体牵拉。若出现症状变化应及时就诊,由专业眼科医生评估是否需要干预治疗。