黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗胃溃疡中药效果较好,但需根据病情严重程度和个体差异综合判断。中药治疗胃溃疡主要有黄芪建中汤、香砂六君子汤、乌贝散、左金丸、柴胡疏肝散等方剂,建议在中医师辨证指导下使用。
黄芪建中汤适用于脾胃虚寒型胃溃疡,表现为胃痛喜温喜按、食欲减退等症状。该方剂以黄芪、桂枝、白芍等药材为主,具有温中补虚的功效。现代研究表明,黄芪中的黄芪多糖能帮助修复胃黏膜损伤,但需注意阴虚火旺者慎用。
香砂六君子汤常用于脾虚气滞型胃溃疡,伴随腹胀、嗳气等症状。方中党参、白术健脾益气,配合木香、砂仁行气止痛。临床观察显示该方能改善胃动力,但胃酸过多者需配伍抑酸药物。
乌贝散主要针对胃酸过多引起的溃疡,含海螵蛸、浙贝母等成分,具有制酸止痛作用。研究证实其能中和胃酸并形成保护膜,但对幽门螺杆菌感染需联合抗生素治疗。
左金丸适用于肝胃郁热型溃疡,症见烧心、反酸等。方中黄连、吴茱萸配伍可抑制胃酸分泌,其抗菌作用对轻度幽门螺杆菌感染有一定效果,但脾胃虚寒者禁用。
柴胡疏肝散针对情志不畅诱发的溃疡,能缓解胁胀、嗳气等症状。柴胡、香附等药物可调节自主神经功能,改善应激性溃疡,但需配合情绪管理才能达到理想疗效。
胃溃疡患者除规范用药外,需保持规律饮食,避免辛辣刺激食物,每日可分5-6次少量进食。建议选择易消化的食物如小米粥、山药等,烹调方式以蒸煮为主。同时须戒烟限酒,保持情绪稳定,若出现呕血、黑便等急症表现应立即就医。中药治疗期间应定期复查胃镜,根据疗效调整方案,不建议自行长期服用单一方剂。