高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
轻度心力衰竭的症状主要有活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、疲劳乏力、心率增快。心力衰竭是心脏泵血功能下降导致血液循环障碍的疾病,早期识别症状有助于及时干预。
轻度心力衰竭患者在爬楼梯、快走等体力活动时可能出现呼吸急促,休息后可缓解。这与心脏输出量减少导致肺部淤血有关。患者需避免剧烈运动,遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片减轻肺淤血,或服用改善心肌收缩力的药物如地高辛片。
部分患者会在夜间平卧时突然憋醒,需坐起才能缓解。这是由于平卧位时回心血量增加加重肺淤血。建议睡眠时垫高枕头,限制睡前饮水,医生可能开具沙库巴曲缬沙坦钠片等血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂改善心功能。
脚踝或小腿出现凹陷性水肿是体循环淤血的典型表现,晨轻暮重。与钠水潴留和静脉压力升高有关。需控制每日盐分摄入低于3克,医生可能联合使用托拉塞米注射液和氢氯噻嗪片利尿消肿。
心脏供血不足会导致肌肉组织缺氧,表现为持续疲倦感。患者应调整活动强度,分次完成日常任务。医生可能建议服用辅酶Q10胶囊营养心肌,或曲美他嗪片改善心肌能量代谢。
心脏通过加快跳动代偿泵血功能下降,静息心率常超过90次/分。这与交感神经兴奋和体液调节失衡有关。医生可能使用美托洛尔缓释片控制心率,同时需监测血压变化。
轻度心力衰竭患者需每日称重监测体液潴留,体重短期增加超过2公斤应及时就诊。饮食遵循低盐低脂原则,适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。在医生指导下进行散步、太极等低强度有氧运动,避免情绪激动和过度劳累。若出现咳嗽粉红色泡沫痰、持续胸痛等急症表现须立即就医。