聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手上起风团通常是由荨麻疹引起的,可能由过敏反应、物理刺激、感染、自身免疫异常、遗传因素等原因导致。荨麻疹主要表现为皮肤出现红色或苍白色风团,伴有瘙痒,可能反复发作。
接触或摄入过敏原是荨麻疹的常见诱因。食物如海鲜、坚果、鸡蛋,药物如青霉素、阿司匹林片,或花粉、尘螨等环境因素均可引发过敏。患者可能出现风团迅速扩散、喉头水肿等严重症状。治疗需避免过敏原,遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药,严重时需注射地塞米松磷酸钠注射液。
摩擦、压力、冷热变化等物理因素可直接刺激皮肤肥大细胞释放组胺。机械性荨麻疹表现为划痕处隆起条状风团,寒冷性荨麻疹遇冷后发作。建议减少皮肤刺激,穿着宽松衣物,冷敷缓解瘙痒,必要时服用依巴斯汀片控制症状。
细菌或病毒感染可能通过免疫激活诱发荨麻疹。链球菌性咽炎、幽门螺杆菌感染、肝炎病毒等均可能相关。患者常伴发热、咽痛等感染症状。需针对原发感染使用阿莫西林胶囊、利巴韦林颗粒等药物,同时配合炉甘石洗剂外用止痒。
部分慢性荨麻疹患者存在自身抗体攻击肥大细胞的现象。这类风团持续时间长,可能合并甲状腺疾病等自身免疫病。需检测抗甲状腺过氧化物酶抗体等指标,长期使用奥马珠单抗注射液调节免疫,联合枸地氯雷他定片缓解症状。
遗传性血管性水肿等罕见病表现为反复发作的风团伴面部肿胀,与C1酯酶抑制剂缺乏有关。此类患者需检测补体水平,急性发作时使用艾替班特注射液,日常预防可用达那唑胶囊。家长需密切观察患儿呼吸状况,备好应急药物。
日常应记录风团发作时间、诱因及伴随症状,避免搔抓导致皮肤破损。穿着纯棉衣物减少摩擦,洗澡水温不超过38℃。饮食宜清淡,暂忌辛辣刺激及可疑过敏食物。若风团持续24小时不消退、伴有胸闷或呼吸困难,须立即就医。慢性荨麻疹患者需定期复查,调整用药方案。