肠梗阻下腹部痉挛性疼痛怎么回事，怎么办

肠梗阻下腹部痉挛性疼痛可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、粪石堵塞、肠道肿瘤等原因引起，可通过胃肠减压、灌肠治疗、药物治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。建议及时就医，明确病因后针对性处理。

1、肠粘连

肠粘连可能与腹腔手术史、腹腔感染等因素有关，通常表现为阵发性绞痛、腹胀、呕吐等症状。轻度粘连可尝试胃肠减压联合生理盐水灌肠缓解症状，医生可能开具消旋山莨菪碱片解除肠道痉挛，或使用乳果糖口服溶液软化粪便。若保守治疗无效需考虑腹腔镜松解术。

2、肠扭转

肠扭转多与肠道解剖异常、剧烈运动有关，典型症状为突发剧烈腹痛伴肛门停止排气排便。急诊处理需立即禁食并留置胃管减压，医生可能采用空气灌肠复位，失败时需行开腹手术复位。术后需使用注射用头孢呋辛钠预防感染，配合静脉营养支持。

3、肠套叠

肠套叠常见于婴幼儿，可能与肠道淋巴增生有关，表现为果酱样大便和腹部包块。早期可通过超声引导下生理盐水灌肠复位，成人复发型套叠需手术切除病变肠段。治疗期间可配合枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群，使用蒙脱石散保护肠黏膜。

4、粪石堵塞

粪石堵塞多因长期便秘或高纤维饮食不当导致，症状为腹胀伴阵发性绞痛。可采用温肥皂水灌肠联合开塞露刺激排便，医生可能处方聚乙二醇4000散剂软化粪便。严重者需在肠镜下取出粪块，术后短期使用双歧杆菌三联活菌胶囊恢复肠道功能。

5、肠道肿瘤

肠道肿瘤引起的梗阻常伴随体重下降和血便，需通过肠镜和CT明确诊断。临时缓解可放置肠道支架，根治需手术切除肿瘤。术前可能使用注射用奥沙利铂进行新辅助化疗，术后配合复方氨基酸注射液18AA-II维持营养。

肠梗阻急性期需绝对禁食，症状缓解后从流质饮食逐步过渡到低渣饮食，避免豆类、坚果等难消化食物。恢复期可适当按摩腹部促进肠蠕动，每日记录排便情况。若出现持续腹痛或呕吐需立即返院复查，术后患者应定期进行肠镜随访。