陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
肛门出现肉疙瘩可能与痔疮、肛周脓肿、肛乳头肥大等疾病有关,可通过药物保守治疗或手术切除消除。常见处理方式有温水坐浴、外用痔疮膏、口服消肿药物、硬化剂注射、手术结扎切除等。
每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,有助于促进局部血液循环,缓解肛门水肿。可配合使用高锰酸钾溶液按1:5000比例稀释后坐浴,起到消炎杀菌作用。坐浴后需保持肛门干燥清洁,避免继发感染。
马应龙麝香痔疮膏含麝香、冰片等成分,能减轻肛门肿痛和瘙痒;太宁乳膏含利多卡因可快速止痛;普济痔疮栓具有收敛止血功效。使用前需清洁患处,将药膏均匀涂抹于肉疙瘩表面及周围。
地奥司明片可改善静脉回流减轻肛门肿胀;迈之灵片含马栗提取物能增强血管弹性;草木犀流浸液片具有抗炎消肿作用。需遵医嘱按疗程服用,避免自行增减药量。
适用于内痔脱出形成的肉疙瘩,将聚桂醇注射液等硬化剂注入痔核基底部,使血管纤维化萎缩。治疗后需观察是否出现肛门坠胀感或出血,1周内避免剧烈运动。
对反复脱出或血栓性外痔可采用痔上黏膜环切术,通过吻合器切除病变组织;传统外剥内扎术适用于混合痔。术后需保持大便通畅,必要时使用乳果糖口服溶液预防便秘。
日常应增加膳食纤维摄入,每日饮水不少于1500毫升,养成定时排便习惯。避免久坐久站,建议每1小时活动5分钟。如出现肉疙瘩持续增大、剧烈疼痛或便血加重,应及时到肛肠科就诊。术后恢复期需定期换药,观察伤口愈合情况,2周内禁止骑自行车等压迫肛门的运动。