食管癌手术前注意什么

食管癌手术前需注意完善检查、营养支持、呼吸道准备、心理调整及术前禁食。食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，手术前准备对术后恢复至关重要。

1、完善检查

术前需完成胃镜、病理活检、胸部CT等检查明确肿瘤分期，心电图、肺功能评估手术耐受性。血常规、凝血功能等实验室检查可排除手术禁忌。若存在贫血或低蛋白血症，需提前纠正。

2、营养支持

食管癌患者常伴有吞咽困难导致营养不良，术前可通过高蛋白流食、肠内营养粉等方式改善营养状态。严重营养不良者需考虑静脉营养支持，维持血红蛋白不低于90g/L，白蛋白不低于30g/L。

3、呼吸道准备

术前2周需戒烟，进行深呼吸训练和有效咳嗽练习。慢性支气管炎患者可雾化吸入布地奈德混悬液，口服氨溴索口服液祛痰。这些措施能减少术后肺部感染概率。

4、心理调整

患者可能出现焦虑抑郁情绪，可通过健康教育减轻恐惧感。家属应参与心理疏导，必要时医生可开具劳拉西泮片等抗焦虑药物。良好的心理状态有助于术后康复。

5、术前禁食

常规术前8小时禁食固体食物，6小时禁食流质，2小时禁水。糖尿病患者需调整降糖方案，高血压患者照常服用降压药。术前晚使用开塞露通便，术晨留置胃管。

食管癌患者术前需加强高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，配合口服肠内营养制剂。术后恢复期可逐步从流食过渡到软食，避免辛辣刺激食物。适当进行呼吸功能锻炼，保持切口清洁干燥。定期复查血常规、肝肾功能，按医嘱完成后续放化疗。家属需关注患者情绪变化，营造良好康复环境。