胃炎和食道炎有什么区别

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

胃炎和食道炎是两种不同的消化系统炎症,胃炎主要发生在胃黏膜,食道炎则发生在食管黏膜。胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药或胆汁反流等因素引起,表现为上腹疼痛、恶心或饱胀感。食道炎通常由胃酸反流、感染或药物刺激导致,典型症状包括胸骨后灼痛、吞咽困难或反酸。两者在发病部位、病因及症状上存在明显区别。

胃炎患者可能出现上腹部隐痛或钝痛,尤其在空腹时加重,进食后可能缓解,部分患者伴随食欲减退或餐后饱胀。胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿或糜烂。幽门螺杆菌感染引起的胃炎需进行抗生素联合治疗,常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊。长期使用非甾体抗炎药的患者需调整用药方案,必要时使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。

食道炎患者常主诉胸骨后烧灼感,平卧或弯腰时症状加重,可能伴随吞咽疼痛或食物反流。胃镜检查可发现食管下端黏膜糜烂或溃疡。反流性食道炎需抑制胃酸分泌,常用药物有雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊,同时可配合促胃肠动力药多潘立酮片。感染性食道炎需根据病原体选择抗真菌药氟康唑胶囊或抗病毒药阿昔洛韦片。患者睡眠时可抬高床头,避免睡前饮食。

胃炎和食道炎患者均需注意饮食调理,避免辛辣刺激、过酸或过热食物,戒烟限酒,保持规律进食。胃炎患者宜少食多餐,选择易消化食物如粥、面条。食道炎患者应减少高脂饮食,避免咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物。若症状持续或加重,建议及时就医复查胃镜,调整治疗方案。两类疾病均可能复发,需长期随访观察。