小孩牙都坏了很严重怎么办

小孩牙齿严重龋坏需及时就医，治疗方式主要有窝沟封闭术、根管治疗术、乳牙预成冠修复、拔牙术、全麻下牙齿治疗等。龋齿通常由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染、遗传因素等原因引起。

1、窝沟封闭术

适用于早期龋齿或深窝沟的预防性治疗。医生会使用流动树脂材料封闭磨牙咬合面的窝沟，形成物理屏障防止食物残渣堆积。治疗过程无痛无创，能有效降低60%以上的龋齿发生概率。术后需定期复查封闭剂完整性，避免咀嚼过硬食物。

2、根管治疗术

针对牙髓感染的严重龋齿，需清除坏死牙髓并消毒根管。治疗可能分2-3次完成，需配合橡皮障隔离技术。术后牙齿脆性增加，可能出现咀嚼无力或冷热敏感，这种情况可能需要后续冠修复。家长需监督孩子避免用治疗牙咬硬物。

3、乳牙预成冠修复

适用于大面积缺损的乳磨牙，采用不锈钢预成冠恢复牙齿形态。治疗需磨除部分牙体组织，冠边缘可能刺激牙龈导致短暂不适。修复后能维持咀嚼功能至替牙期，但需每半年检查冠体密合度。日常需使用牙线清洁冠周区域。

4、拔牙术

对无法保留的残根残冠实施微创拔除，可能使用局部麻醉。术后需咬棉球止血30分钟，24小时内禁止漱口。缺牙间隙较大时需制作间隙保持器，防止邻牙倾斜影响恒牙萌出。家长应准备流质食物，避免创口感染。

5、全麻下牙齿治疗

适用于低龄儿童或多颗牙严重龋坏的情况。一次性在全身麻醉下完成所有患牙治疗，减少患儿恐惧感。术前需完成血液检查及麻醉评估，术后可能出现短暂恶心或嗜睡。治疗费用较高但能显著改善口腔健康。

家长应帮助孩子建立每日两次巴氏刷牙习惯，使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。限制餐间甜食摄入，尤其避免睡前进食。每3个月进行专业涂氟，每年拍摄口腔X光片监测恒牙发育。发现牙齿黑斑或进食疼痛应立即就诊，早期干预可避免复杂治疗。建议选择儿童牙科专科医生，治疗过程中可使用行为引导技术缓解焦虑。