李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
中度烧伤可通过冷水冲洗、消毒处理、药物涂抹、包扎保护、预防感染等方式处理。中度烧伤通常由高温液体、火焰接触、化学物质灼伤、电击伤、长时间日晒等原因引起。
发生中度烧伤后应立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟,水温控制在15-20摄氏度为宜。冷水冲洗能有效降低皮肤温度,减轻热力对深层组织的持续损伤,缓解疼痛感。注意避免使用冰水或冰块直接接触创面,防止造成冻伤。冲洗时水流压力不宜过大,避免冲掉松动的表皮组织。
冲洗后用碘伏溶液或生理盐水轻柔清洁创面,去除污染物和坏死组织。消毒时动作要轻柔,不要用力擦拭,避免损伤新生组织。对于水疱完整的部位应保留疱皮,起到天然生物敷料作用。若水疱已破溃,需修剪游离的坏死表皮,但不要强行撕除粘连的疱皮。
可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物。磺胺嘧啶银乳膏具有广谱抗菌作用,能预防创面感染。湿润烧伤膏可形成保护膜,促进创面愈合。使用药物前需确保创面清洁干燥,涂抹时采用无菌棉签单向涂抹,避免反复来回摩擦。
处理后的创面需用无菌纱布或专用烧伤敷料覆盖包扎。
中度烧伤创面存在较高感染风险,需密切观察红肿、渗液、异味等感染征象。可遵医嘱口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。保持创面清洁干燥,定期更换敷料,换药时注意无菌操作。若出现发热、创面疼痛加剧等全身症状,应及时就医处理。
中度烧伤恢复期间应保持创面清洁干燥,避免抓挠或摩擦。饮食上多摄入富含优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼肉,有助于组织修复。避免食用辛辣刺激性食物,多补充维生素C促进伤口愈合。穿着宽松透气的衣物,防止衣物摩擦创面。恢复期可适当进行关节功能锻炼,预防瘢痕挛缩。定期复诊评估愈合情况,出现异常及时就医处理。