老年痴呆这种疾病的治疗方法有哪些

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

老年痴呆的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。老年痴呆通常与遗传、环境、脑血管病变等因素有关,表现为记忆力减退、认知功能障碍等症状。

1、生活干预

生活干预是老年痴呆的基础治疗方式,主要通过调整饮食结构、增加社交活动、进行认知训练等方式延缓病情进展。建议患者保持规律作息,适量食用富含不饱和脂肪酸的深海鱼、坚果等食物,避免高盐高脂饮食。家属可陪伴患者进行简单的记忆游戏、手工活动等,帮助维持认知功能。

2、物理治疗

物理治疗包括经颅磁刺激、音乐疗法等非药物干预手段。经颅磁刺激通过磁场调节大脑神经活动,可能改善部分患者的认知功能。音乐疗法利用患者熟悉的音乐刺激记忆区域,有助于缓解焦虑情绪。这些方法需在专业机构由医师指导下进行。

3、药物治疗

药物治疗常用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊,可延缓胆碱能神经元退化。NMDA受体拮抗剂如美金刚片用于中重度患者。部分患者可能需要使用奥氮平片等控制精神行为症状。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

4、手术治疗

手术治疗仅适用于极少数特定类型痴呆,如正常压力脑积水引起的痴呆可通过脑室腹腔分流术改善症状。对于多数阿尔茨海默病等神经退行性病变,手术干预效果有限。是否采取手术需经神经内科、神经外科等多学科会诊评估。

5、中医调理

中医调理可作为辅助手段,采用针灸、中药等方式。针灸选取百会、四神聪等穴位改善脑部气血运行。中药如银杏叶提取物片、复方苁蓉益智胶囊等可能有助于改善微循环。使用前需经中医师辨证施治,避免与其他药物相互作用。

老年痴呆患者日常需保持适度运动如散步、太极拳等低强度活动,家属应协助建立规律的生活习惯。建议定期进行认知功能评估,及时调整治疗方案。注意居家环境安全防护,避免跌倒等意外发生。饮食上可增加蓝莓、菠菜等富含抗氧化物质的食物,但所有干预措施均需在专业医师指导下进行。