尿酸402μmol/L怎么回事，怎么办

尿酸402μmol/L可能由高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄减少、药物因素、遗传性高尿酸血症等原因引起，可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、控制体重、定期监测等方式干预。建议及时就医，明确病因后针对性处理。

1、高嘌呤饮食

长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会导致尿酸生成增多。日常需减少红肉摄入，选择鸡蛋、低脂牛奶等优质蛋白，增加蔬菜水果摄入。若伴随关节红肿热痛，可能已诱发痛风，需遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。

2、代谢异常

肥胖、胰岛素抵抗等代谢综合征患者常合并尿酸升高。这类人群可能出现腹型肥胖、血糖异常等症状。建议通过有氧运动减轻体重，必要时使用盐酸二甲双胍片改善代谢。尿酸持续超过420μmol/L时需考虑别嘌醇片等药物治疗。

3、肾脏排泄减少

慢性肾病、脱水或利尿剂使用可能导致尿酸排泄障碍。此类患者可能伴随夜尿增多、下肢水肿等症状。需每日饮水2000毫升以上促进排泄，慎用呋塞米片等利尿药物，肾功能不全者需调整降尿酸药物剂量。

4、药物因素

阿司匹林肠溶片、吡嗪酰胺片等药物会干扰尿酸代谢。用药期间可能出现无症状性尿酸升高，通常停药后可恢复。若必须长期使用相关药物，可联合碳酸氢钠片碱化尿液，定期监测尿酸水平。

5、遗传性高尿酸血症

少数患者存在URAT1等基因突变，表现为早发型高尿酸血症或家族聚集倾向。这类人群可能年轻时即出现痛风石或肾结石。需严格限制酒精摄入，避免剧烈运动诱发急性发作，必要时终身服用降尿酸药物。

日常需保持每日饮水量1500-2000毫升，避免啤酒、甜饮料等含糖饮品。每周进行3-5次快走、游泳等中等强度运动，控制BMI在18.5-24之间。定期复查尿酸水平，若出现关节剧痛、血尿等症状应立即就医。注意降尿酸药物需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量导致病情波动。