小孩门牙里面又长了两颗怎么办

小孩门牙里面又长了两颗牙齿通常属于乳牙滞留或恒牙异位萌出，可通过口腔检查、乳牙拔除、正畸干预、定期复查、饮食调整等方式处理。该现象可能与遗传因素、乳牙根吸收异常、颌骨发育不足、不良口腔习惯、恒牙胚位置异常等原因有关。

1、口腔检查

建议家长及时带孩子到口腔科拍摄全景X光片，明确滞留乳牙与恒牙的位置关系。通过临床检查可评估恒牙萌出角度、牙根发育程度及颌骨空间是否充足。医生会观察是否有乳牙松动、牙龈肿胀或咬合干扰等症状，为后续治疗提供依据。

2、乳牙拔除

若X光显示恒牙已发育完成且乳牙牙根未完全吸收，需在局部麻醉下拔除滞留乳牙。常见于上颌乳中切牙滞留导致恒牙舌侧萌出。拔牙后需用棉球压迫止血，2小时内避免进食硬物。家长需监督孩子勿舔舐创口，防止血凝块脱落引发感染。

3、正畸干预

对于恒牙明显错位或颌骨空间不足的情况，可能需佩戴活动矫治器或固定托槽。早期矫治可利用儿童颌骨生长潜力，通过扩弓器增加牙弓宽度或唇弓矫正牙齿倾斜度。治疗周期通常需要6-12个月，每4-6周需复查调整矫治力度。

4、定期复查

即使拔除乳牙后，也应每3个月复查恒牙位置变化。约三成病例需二次干预，如恒牙未自动归位可能需手术开窗助萌或链状橡皮筋牵引。家长需记录孩子换牙顺序，发现对侧同名牙萌出延迟超过6个月时应及时就诊。

5、饮食调整

换牙期应增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的硬质食物，刺激颌骨发育。限制黏性糖果及碳酸饮料，避免乳牙龋坏加重滞留。每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁牙缝。夜间磨牙患儿可定制软颌垫，减少牙齿异常磨损。

家长应培养孩子早晚刷牙、饭后漱口的习惯，使用儿童专用软毛牙刷清洁舌侧萌出牙。避免咬指甲、铅笔等不良口腔习惯。若恒牙萌出后3个月仍未排列整齐，或出现牙龈红肿、咀嚼疼痛等症状，需及时进行正畸评估。日常可补充牛奶、奶酪等富含钙磷食物，促进恒牙矿化发育。