赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
双相障碍可能会遗传,遗传因素是该疾病的重要风险因素之一。双相障碍的发病原因主要有遗传因素、环境因素、神经递质失衡、脑结构异常、心理社会因素等。若家族中有双相障碍患者,直系亲属的患病概率可能高于普通人群,但并非绝对。
双相障碍具有明显的家族聚集性,一级亲属患病概率较普通人群高。研究表明,若父母一方患有双相障碍,子女患病概率可能增加。遗传机制涉及多基因共同作用,目前尚未发现单一决定性基因。建议有家族史的人群定期进行心理健康评估,早期发现异常表现。
环境压力可能触发遗传易感个体的双相障碍发作。重大生活事件如失业、离婚或亲人离世等应激因素,与遗传背景相互作用可能导致疾病发生。保持规律作息、减少压力暴露有助于降低发病风险,必要时可寻求心理咨询帮助。
多巴胺、5-羟色胺等神经递质系统功能紊乱与双相障碍发病相关。这种生化异常可能部分由遗传决定,表现为情绪调节系统功能障碍。临床常用碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片等稳定剂调节神经递质平衡,但须在专业医生指导下使用。
前额叶、杏仁核等情绪相关脑区结构和功能异常可见于部分患者。这些改变可能涉及遗传决定的神经发育过程,影响情绪调节能力。脑影像学检查可辅助评估,治疗上需结合药物和心理干预综合管理。
个性特征和应对方式等心理因素与遗传易感性相互作用可能影响疾病表现。认知行为治疗等心理干预可帮助患者建立适应性应对策略。建议患者保持社会支持网络,家属应学习疾病管理知识。
双相障碍的预防需关注遗传与环境因素。建议有家族史者保持健康生活方式,规律运动如每周3-5次有氧运动,保证充足睡眠。饮食注意营养均衡,适量摄入富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼。出现情绪波动等早期症状应及时到精神心理科就诊,专业评估和治疗是关键。家属应给予患者充分理解和支持,共同参与康复过程。