胃黏膜充血水肿严重吗

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃黏膜充血水肿是否严重需结合具体病因判断,多数情况下属于可逆性病变,少数可能提示严重疾病。

胃黏膜充血水肿常见于急性胃炎、胃溃疡等疾病,通常由饮食刺激、药物损伤或幽门螺杆菌感染引起。轻度表现为上腹隐痛、反酸,通过抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片联合黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶治疗可缓解。部分患者伴随恶心呕吐症状,需短期禁食并静脉补液。病程一般持续3-7天,胃镜复查可见黏膜修复。

当出现呕血黑便、持续剧烈腹痛或体重下降时,可能进展为消化道出血、胃穿孔或胃癌等严重并发症。长期服用非甾体抗炎药者易发生药物性胃病,需立即停用损伤药物并完善肿瘤标志物筛查。自身免疫性胃炎伴发的黏膜水肿需结合血清抗体检测确诊,这类患者胃酸分泌功能可能永久受损。

日常应避免辛辣食物和酒精,规律进食温度适宜的流质饮食。反复发作或症状加重者建议进行碳13呼气试验和胃镜复查,40岁以上人群出现不明原因黏膜病变时需增加随访频率。注意区分应激性黏膜病变与器质性疾病,必要时需住院进行静脉营养支持治疗。