聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手脚裂口可能与皮肤干燥、维生素缺乏、真菌感染、接触性皮炎、遗传因素等原因有关。手脚裂口通常表现为皮肤粗糙、疼痛、出血等症状,可通过保湿护理、补充营养、抗真菌治疗等方式改善。
手脚裂口常见于秋冬季节或干燥环境中,由于皮脂腺分泌减少导致皮肤屏障功能受损。长期接触洗涤剂、碱性物质会加重角质层脱水,表现为局部皲裂伴脱屑。日常需减少热水烫洗,使用尿素维E乳膏、凡士林等保湿剂,严重时可用水杨酸软膏软化角质。
长期缺乏维生素A、B族维生素或维生素E可能影响皮肤修复能力,导致手脚皮肤弹性下降。这类患者常伴有口角炎、毛发干枯等表现。建议增加动物肝脏、深色蔬菜摄入,必要时口服维生素AD软胶囊、复合维生素B片、维生素E软胶囊等补充剂。
手足癣等真菌感染会引起角化过度型皮损,表现为脚跟或掌缘增厚、皲裂。多伴随瘙痒、脱皮等症状。确诊需进行真菌镜检,可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏,严重者配合口服伊曲康唑胶囊。需保持患处干燥,避免与他人共用鞋袜。
长期接触化学溶剂、橡胶制品等致敏物质可能诱发慢性刺激性皮炎,表现为局部皮肤皲裂、苔藓样变。常见于特定职业人群。需避免接触过敏原,使用丁酸氢化可的松乳膏缓解炎症,配合吡美莫司乳膏调节免疫反应。
鱼鳞病、掌跖角化症等遗传性皮肤病会导致手脚皮肤异常增厚、皲裂,寒冷干燥时加重。这类患者多有家族史,婴幼儿期即可发病。日常需加强保湿,使用含神经酰胺的润肤霜,严重时采用阿维A胶囊调节角质形成。
手脚裂口患者应避免频繁使用肥皂洗手,冬季外出佩戴手套。每日温水泡脚后及时涂抹保湿霜,选择透气棉质袜。饮食注意补充优质蛋白和必需脂肪酸,适量食用坚果、深海鱼类。若裂口持续不愈、渗液或化脓,需排除糖尿病等系统性疾病,及时到皮肤科就诊。