冠脉造影和冠脉CTA区别

冠脉造影和冠脉CTA的主要区别在于检查方式、适用场景及风险程度。冠脉造影是侵入性检查，需通过导管注入造影剂直接观察血管；冠脉CTA为无创检查，通过CT扫描重建血管图像。两者各有优势，临床选择需结合患者具体情况。

冠脉造影作为诊断冠心病的金标准，能清晰显示血管狭窄程度和位置，适用于疑似急性冠脉综合征或需介入治疗的患者。检查过程中可同步进行球囊扩张或支架植入，但需穿刺动脉且存在造影剂过敏、血管损伤等风险。冠脉CTA则更适合低中危患者的筛查或随访，无需住院且并发症较少，但对心率控制要求较高，钙化斑块可能影响图像判读。钙化积分高的患者可能出现假阳性结果，而严重狭窄可能被低估。

冠脉CTA的辐射剂量通常低于造影，但肥胖患者图像质量会下降。造影剂肾病风险在两种检查中均存在，但肾功能不全者更倾向选择CTA。对于支架术后复查，CTA可评估支架通畅性，但金属伪影可能干扰诊断。心律失常患者若无法控制心率，造影的准确性更有保障。

建议心血管高风险患者完善血脂、血糖等基础检查后再选择影像学方案。日常需控制血压、戒烟限酒，避免情绪激动诱发心绞痛。检查后应多饮水促进造影剂排泄，观察穿刺部位有无血肿。若出现胸闷加重或过敏反应需立即就医。