胃底腺息肉是良性还是恶性

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

胃底腺息肉通常是良性的,极少情况下可能发生恶变。胃底腺息肉可能与长期使用质子泵抑制剂、慢性胃炎等因素有关,通常无明显症状,少数可能出现上腹隐痛或消化不良。

胃底腺息肉多为单发或散在分布,直径通常小于1厘米,表面光滑,组织学上以胃底腺增生为主。这类息肉生长缓慢,癌变概率极低,多数通过胃镜检查偶然发现。对于直径小于0.5厘米的息肉,通常建议定期随访观察,无须特殊处理。

当胃底腺息肉直径超过1厘米、表面出现糜烂或溃疡、病理检查提示异型增生时,存在潜在恶变风险。此类情况需通过内镜下黏膜切除术完整切除,并进行病理学评估。合并幽门螺杆菌感染的患者应同时进行根除治疗。

保持规律饮食,避免长期服用抑酸药物,定期进行胃镜检查有助于监测胃底腺息肉的变化。若出现持续上腹痛、呕血黑便等报警症状,应及时就医复查胃镜。