如何开导抑郁症患者

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

开导抑郁症患者需要采取倾听陪伴、引导表达、转移注意力、鼓励就医、协助建立社会支持等方法。抑郁症是一种以持续情绪低落为核心症状的精神障碍,患者常伴有兴趣减退、自我否定等表现。

1、倾听陪伴

保持耐心倾听患者诉求,避免打断或评判性语言。通过肢体接触如轻拍肩膀传递支持,每日固定时间陪伴散步或进行简单活动。注意观察患者情绪波动规律,在情绪低谷期增加陪伴频率。

2、引导表达

采用开放式提问引导患者描述内心感受,如最近哪些事情让您感到压力。可借助绘画、日记等非语言方式帮助情绪宣泄。避免使用您应该怎样等指导性话语,重点在于让患者感到被理解。

3、转移注意力

根据患者兴趣设计轻度活动,如共同整理相册、种植绿植等需要专注力的任务。初期选择耗时短、易完成的活动,逐步增加复杂度和时长。注意避开可能引发负面联想的内容。

4、鼓励就医

以自身观察到的具体症状为依据,如提到注意到您最近睡眠很差,建议专业评估。陪同患者整理就诊前的症状记录,帮助了解抗抑郁药如舍曲林片、氟西汀胶囊、帕罗西汀片的治疗原理,消除对药物治疗的恐惧。

5、建立支持

协助患者梳理可信任的人际关系网络,制定定期联络计划。参加抑郁症患者互助小组时先行陪同,逐步建立新的社会联结。与患者共同制定应急联系人清单,明确危机情况下的求助路径。

日常需保持规律性的关怀接触,避免过度关注或突然冷淡。注意引导患者维持基本生活节律,共同准备营养均衡的膳食,适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。鼓励参与温和的有氧运动如太极拳,但不宜强制要求运动量。定期观察患者服药情况,记录情绪变化周期,发现自伤倾向等危险信号时立即联系精神科医生。建立包含精神科医生、心理咨询师、家属在内的多维度支持体系,避免将照顾责任集中于单一人群。