王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
男人尿道瘙痒可能由尿道炎、前列腺炎、尿路感染、过敏反应、阴虱病等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、过敏原规避等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免抓挠加重症状。
尿道炎是尿道黏膜的炎症反应,多与细菌感染有关。淋球菌或衣原体感染时,尿道口可能出现红肿并伴随黄色分泌物。患者排尿时会有灼热感,夜间瘙痒症状可能加重。确诊需通过尿常规或尿道分泌物检查,医生可能开具盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒等抗生素治疗。治疗期间应禁止性生活,避免辛辣食物刺激尿道。
慢性前列腺炎可能引起尿道远端瘙痒,尤其常见于久坐的办公室人群。炎症刺激会导致尿频尿急,部分患者晨起时可见尿道口有白色黏液。直肠指检可触及肿大前列腺,前列腺液检查可见白细胞增多。医生可能推荐前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合温水坐浴。日常需避免憋尿,减少酒精摄入。
大肠杆菌等病原体上行感染时,除典型尿痛症状外,部分患者会主诉尿道刺痒。感染可能伴随尿液浑浊或血尿,严重时引起腰背部放射痛。尿培养可明确致病菌,常用药物包括呋喃妥因肠溶片、磷霉素氨丁三醇散。建议每日饮水超过2000毫升,排尿有助于冲刷尿道细菌。
接触洗衣液残留、避孕套乳胶或劣质内裤染料时,尿道黏膜可能发生接触性皮炎。瘙痒多出现在接触后数小时,可能伴随会阴部皮疹。需立即停用可疑产品,医生可能开具氯雷他定片配合复方醋酸地塞米松乳膏。建议选择无香型洗涤剂,新内裤需充分洗涤后再穿着。
阴虱寄生在阴毛区域时,其唾液蛋白可能引发强烈瘙痒感,夜间尤为明显。仔细检查可见针尖大小的灰白色虫体或铁锈色虫卵。治疗需剃除阴毛并使用林旦乳膏,贴身衣物需沸水烫洗。性伴侣需同步治疗,避免交叉感染。
日常应选择纯棉透气内裤并每日更换,避免使用碱性过强的沐浴产品。饮食上减少咖啡因和柑橘类水果摄入,这些食物可能刺激尿道黏膜。出现尿道分泌物、排尿困难或发热等症状时须立即就医,不可自行使用抗生素。保持规律作息有助于提升免疫力,降低感染复发概率。治疗期间建议淋浴代替盆浴,浴巾需单独消毒晾晒。