周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
大人手足口病通常表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状。手足口病主要由肠道病毒感染引起,常见病毒包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。
发热是手足口病的早期症状,体温可能超过38摄氏度,持续1-3天。发热可能与病毒侵入人体后引起的免疫反应有关,通常伴随乏力、食欲下降等全身症状。若体温持续升高或反复发热,建议及时就医排查并发症。
口腔黏膜会出现散在疱疹或溃疡,多分布于舌、颊黏膜和硬腭部位。疱疹初期为红色小斑点,逐渐发展为2-4毫米的水疱,破溃后形成溃疡,可能导致进食疼痛。保持口腔清洁有助于缓解症状,可使用康复新液含漱。
手掌、足底及臀部可能出现红色斑丘疹或疱疹,直径2-5毫米,周围有红晕。皮疹通常不痒不痛,部分可能发展为小水疱,1周左右自行消退。皮疹出现表明病毒已通过血液播散至皮肤,需避免抓挠以防继发感染。
口腔溃疡疼痛会导致吞咽困难,进而引起食欲明显下降。建议选择温凉流质或软质食物,如米汤、蒸蛋等,避免酸性或辛辣刺激。若持续无法进食可能导致脱水,需密切观察尿量及精神状态。
部分患者会出现四肢肌肉酸痛,尤其在发热期间较为明显。这与病毒血症引起的全身炎症反应有关,通常随体温恢复正常而缓解。适当卧床休息有助于症状改善,疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片。
成人手足口病患者需注意隔离休息,避免与他人共用餐具。每日监测体温变化,观察皮疹是否出现化脓感染。饮食宜清淡易消化,多补充水分。若出现持续高热不退、嗜睡、肢体无力等神经系统症状,提示可能发生脑炎等严重并发症,须立即就医。一般病程7-10天可自愈,恢复期仍具有传染性,建议症状完全消失后再复工。