鼻血一直流怎么止血

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻血一直流可通过压迫止血、冷敷、填塞止血、药物止血、电凝止血等方式处理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外伤、高血压、血液病、鼻腔肿瘤等原因引起。

1、压迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续压迫5-10分钟,同时保持坐位并稍向前倾。该方法适用于大多数前鼻孔出血,通过直接压迫出血点达到止血目的。压迫时避免仰头,防止血液倒流呛咳。

2、冷敷

用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额部位,通过低温使血管收缩减少出血。冷敷时需用干净纱布包裹冰袋,避免皮肤冻伤,每次持续10-15分钟。该方法对因鼻腔黏膜血管扩张引起的出血效果较好。

3、填塞止血

使用无菌棉球或明胶海绵填塞出血侧鼻腔,必要时可蘸取少量肾上腺素溶液增强止血效果。填塞物需保留24-48小时,适用于出血量较大或压迫无效的情况。填塞后可能出现暂时性鼻塞感,需避免用力擤鼻。

4、药物止血

可遵医嘱使用云南白药胶囊、血凝酶冻干粉、酚磺乙胺注射液等止血药物。云南白药胶囊可口服促进凝血,血凝酶冻干粉需局部喷洒,酚磺乙胺通过静脉给药改善毛细血管通透性。药物止血需在医生指导下使用。

5、电凝止血

由耳鼻喉科医生在鼻内镜下用高频电刀凝固出血点,适用于反复严重鼻出血或明确血管破裂的情况。术后需保持鼻腔湿润,避免剧烈运动。该方法止血确切但需专业设备操作。

鼻出血期间应保持安静休息,避免剧烈活动和擤鼻动作。室内使用加湿器维持空气湿度,每日饮水量不少于1500毫升。饮食选择温凉流质食物,补充维生素K含量高的菠菜、西兰花等蔬菜。若出血持续20分钟未止或伴有头晕、面色苍白,需立即就医排查血液系统疾病或鼻腔肿瘤。高血压患者需规律监测血压,避免用力排便和情绪激动诱发再出血。