扁桃体发炎腮帮子肿嘴张不开

扁桃体发炎伴随腮帮子肿胀和张嘴困难，通常由急性扁桃体炎或扁桃体周围脓肿引起。可能与细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近组织炎症扩散、口腔卫生不良等因素有关，常表现为咽痛加剧、吞咽困难、发热等症状。建议及时就医明确诊断，避免强行张口加重损伤。

1、细菌感染

化脓性链球菌等细菌感染是常见诱因，可能伴随颌下淋巴结肿大和脓性分泌物。需通过咽拭子培养确诊，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、蒲地蓝消炎口服液等药物。细菌性感染需足疗程用药，避免反复发作。

2、病毒感染

EB病毒或腺病毒感染可能导致扁桃体黏膜充血水肿，引发张口受限。通常伴有全身乏力、肌肉酸痛，血常规显示淋巴细胞升高。可配合医生使用利巴韦林颗粒、蓝芩口服液、康复新液等抗病毒药物，同时需加强口腔含漱护理。

3、免疫力下降

过度疲劳或受凉后免疫力降低，可能诱发扁桃体急性炎症反应。这类情况需保证每日饮水量，适当补充维生素C泡腾片，必要时使用匹多莫德口服液调节免疫。建议发病期间卧床休息，避免冷空气刺激呼吸道。

4、炎症扩散

龋齿或牙龈炎等邻近病灶的炎症可能波及扁桃体区域，导致颞下颌关节活动受限。需联合口腔科处理原发病灶，可短期使用布洛芬混悬液缓解肿痛，配合复方氯己定含漱液控制感染。日常需用软毛牙刷清洁后磨牙区。

5、扁桃体周围脓肿

这是较严重的并发症，脓肿压迫会导致牙关紧闭和剧烈疼痛，CT检查可见脓腔形成。需急诊行脓肿切开引流术，术后静脉注射注射用头孢呋辛钠，联合甲硝唑氯化钠注射液抗厌氧菌感染。恢复期建议流质饮食避免呛咳。

发病期间选择温凉的流质或半流质食物，如藕粉、蒸蛋羹、蔬菜泥等，避免酸辣刺激加重疼痛。用生理盐水与温水交替含漱，每日重复进行。睡眠时垫高枕头减轻颌面部充血。若48小时内症状未缓解或出现呼吸困难，须立即急诊处理。愈后建议定期耳鼻喉科复查，必要时考虑扁桃体切除术预防复发。