侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
富贵包一般是指颈后脂肪垫增生,通过按摩特定穴位可能有助于缓解症状。消除富贵包需结合穴位刺激、肌肉放松和姿势矫正,主要干预区域包括风池穴、肩井穴、大椎穴及周围肌群。
风池穴位于枕骨下两侧凹陷处,按摩该穴位可改善头颈部血液循环。用拇指指腹以画圈方式按压3-5秒后放松,重复进行能缓解斜方肌紧张。配合热敷效果更佳,但骨质疏松者需控制力度。
肩井穴在肩峰与第七颈椎连线的中点,刺激此穴能松解肩颈肌肉粘连。可采用捏拿手法从穴位向肩部推揉,每日2-3次。若伴随上肢麻木需警惕颈椎病,此时按摩应避开骨性突起部位。
大椎穴位于第七颈椎棘突下凹陷处,按压时需保持头部中立位。用掌根沿脊柱方向上下推按,有助于分解局部脂肪堆积。急性颈痛发作期不宜强行按压,避免加重炎症反应。
富贵包常伴随斜方肌上束挛缩,可用四指从乳突向肩峰方向梳理肌纤维。配合扩胸运动能增强胸小肌拉伸效果,每次维持15秒。肌肉僵硬严重者可先用红外线照射再行手法松解。
该肌群紧张会导致头前倾加重富贵包,需用食指中指沿耳后至锁骨轻柔弹拨。按摩时配合缓慢颈部后仰动作,每日3组每组10次。甲状腺疾病患者操作前应咨询医生。
日常需避免长期低头姿势,使用符合颈椎曲度的枕头。工作间隙可做颈部米字操,即缓慢用下巴书写米字。若富贵包伴随头痛、眩晕或手指麻木,提示可能存在颈椎间盘突出或椎动脉受压,须及时至康复科就诊。饮食上适当控制高脂食物摄入,补充维生素D和钙质有助于改善骨骼代谢。