聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手爆皮可能与遗传因素、环境刺激、维生素缺乏、接触性皮炎、手癣等原因有关。手爆皮通常表现为皮肤干燥、脱屑、皲裂等症状,可通过调整生活习惯、补充营养、药物治疗等方式改善。
部分人群因遗传性皮肤屏障功能缺陷,容易出现手部皮肤干燥脱屑。这类情况通常伴随家族史,冬季或干燥环境中症状加重。日常需加强保湿护理,使用含尿素、神经酰胺的护手霜,避免频繁接触洗涤剂。若合并瘙痒或炎症,可遵医嘱使用复方氟米松软膏、他克莫司软膏等药物。
长期接触碱性洗涤剂、化学溶剂或寒冷干燥环境会导致手部角质层受损。表现为指尖或掌侧皮肤爆皮,可能伴有刺痛感。建议接触刺激性物质时佩戴手套,工作后及时涂抹凡士林等封闭性保湿剂。反复发作者可短期使用氢化可的松乳膏缓解炎症。
维生素A、B族维生素或维生素E缺乏会影响皮肤代谢,导致手部脱屑。常伴随口角炎、毛发干枯等表现。可通过增加动物肝脏、深色蔬菜、坚果等食物补充,或遵医嘱服用维生素AD软胶囊、复合维生素B片、维生素E软胶囊等制剂。
对镍、橡胶或化妆品成分过敏时,接触部位会出现红斑、水疱后脱皮。需通过斑贴试验明确过敏原,避免再次接触。急性期可用炉甘石洗剂止痒,严重者需口服氯雷他定片配合丁酸氢化可的松乳膏外用。
由红色毛癣菌感染引起,表现为边缘清晰的环形脱屑斑块,可能蔓延至指甲。确诊需真菌镜检,可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏,顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。需注意与家人分开使用毛巾,保持手部干燥。
日常应避免过度清洁,洗手后立即涂抹保湿产品。冬季外出佩戴保暖手套,减少冷空气刺激。若脱皮持续加重、出现渗液或化脓,需及时就诊皮肤科。合并糖尿病等基础疾病者,需严格控制血糖以促进皮肤修复。饮食注意补充优质蛋白和必需脂肪酸,适量食用三文鱼、牛油果等富含不饱和脂肪酸的食物。