仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男性左侧腰痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、前列腺炎、肾盂肾炎等原因引起,可通过休息理疗、药物干预、手术等方式治疗。
长期保持不良姿势或过度负重可能导致左侧腰部肌肉慢性损伤。典型表现为酸痛感在劳累后加重,休息后缓解。急性期可通过热敷缓解症状,慢性期建议进行核心肌群锻炼增强支撑力。若疼痛持续不缓解,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
左侧输尿管结石可能引发突发性刀割样疼痛,常放射至会阴部,多伴有血尿、尿频症状。B超检查可明确诊断,小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒治疗,严重者需体外冲击波碎石。疼痛发作时可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。
腰椎L4-L5节段突出可能压迫左侧神经根,引起放射性疼痛伴下肢麻木。磁共振检查可确诊,轻度突出可通过牵引治疗配合甲钴胺片营养神经,严重者需行椎间孔镜手术。日常应避免久坐及弯腰搬重物。
慢性前列腺炎可能引起左侧腰骶部隐痛,常合并尿不尽、会阴坠胀感。前列腺液检查可见白细胞增多,可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片抗感染,配合前列舒通胶囊改善症状。需注意规律排精及避免辛辣饮食。
左侧肾脏细菌感染可导致持续性腰痛伴发热寒战,尿常规显示脓尿和菌尿。需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染,配合三金片辅助治疗。急性期应卧床休息并保持每日饮水量2000毫升以上。
建议男性出现左侧腰痛时避免自行服用止痛药掩盖病情,应及时进行尿常规、泌尿系超声等基础检查。日常注意保持正确坐姿,每小时起身活动,睡眠选择硬板床。饮食方面限制高嘌呤食物摄入,每日饮水不少于1500毫升,急性疼痛期可尝试局部热敷缓解症状。若疼痛持续超过3天或伴随发热、血尿等症状,需立即就医排查器质性疾病。