高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
胸口中间肌肉疼可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎等因素有关,可通过休息、药物治疗、调整饮食等方式缓解。
胸口中间肌肉疼可能是由于剧烈运动或外力撞击导致胸大肌、肋间肌等肌肉拉伤。症状表现为局部压痛、活动受限,深呼吸或咳嗽时疼痛加重。治疗需停止活动并休息,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等药物缓解炎症。48小时内冷敷有助于减轻肿胀,后期热敷可促进血液循环。
肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症时,可能引发胸口中间持续性钝痛,按压胸肋关节时疼痛明显。该病可能与病毒感染或慢性劳损有关。急性期需减少上肢负重活动,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药物,配合局部红外线理疗改善症状。
胃酸反流刺激食管时可能引发胸骨后烧灼样疼痛,常伴有反酸、嗳气等症状。发病与饮食不当、食管括约肌松弛有关。建议避免饱餐和睡前进食,抬高床头15-20厘米,可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物。
冠状动脉供血不足可能导致胸骨后压榨性疼痛,疼痛可向左肩及下颌放射,持续数分钟。发作时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片,日常需控制血压血脂,长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善心肌供血。
胸膜炎症刺激可导致胸口尖锐性疼痛,深呼吸时加重,可能伴有咳嗽、低热。结核性或细菌性感染需针对病因治疗,可遵医嘱使用利福平胶囊、头孢呋辛酯片等抗菌药物,配合胸腔穿刺引流积液。疼痛剧烈时可短期使用对乙酰氨基酚片缓解症状。
出现胸口中间肌肉疼需避免剧烈运动和提重物,注意保持正确坐姿。饮食宜清淡,少食多餐,避免辛辣刺激食物。若疼痛持续超过3天不缓解,或伴随呼吸困难、意识模糊等严重症状,应立即就医排查心血管急症。日常可通过扩胸运动、瑜伽等轻柔活动增强胸肌柔韧性,运动前后做好热身和拉伸。